Anamnese

Dokumentation

Anamnese, Symptom, Symptomspezifikation
Anamnese - Symptomspezikation

Nach Auswahl des jeweiligen Patienten auf der Startseite kommen Sie automatisch zur Anamneseerhebung. Hier stehen Ihnen alle internistischen Leitsymptome sowie abklärungsbedürftige Laborkonstellationen wie Hypothyreose, Panzytopenie etc. zur Verfügung. 

Die Dokumentation der Anamnese erfolgt systematisch mittels Symptomspezikation, Begleitsymptomen, relevanten Vorerkrankungen und Risikofaktoren. Auf dem Photo sehen Sie ein Beispiel für die Symptomspezifikation bei Thoraxschmerzen.

Zusammenfassung

Anamnese, Symptom, Symptomspezifikation
Anamnese - Zusammenfassung

Nach Eingabe Ihrer gewünschten Angaben zu Syptomspezifikation, Begleitsyptomen, relevanten Vorerkrankungen und Risikofaktoren können Sie durch Betätigung des Buttons: ,,Anamnese zusammenfassen" die Anamnese als Narrativ in Fließtext zusammenfassen. Der Text ist durch Sie beliebig editierbar. Auf Wunsch können weitere Leitsymptome eingegeben werden.


Auf der nächsten Seite erfahren Sie mehr über die Tools zur Dokumentation des körperlichen Untersuchungsbefundes und der Verdachtsdiagnose mit Vorerkrankungen